牙周補綴全口重建

Full Mouth Reconstruction

牙周治療面面觀與全口重建

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-為何需要牙周補綴？
-系統性的修復、重建正常口腔功能。

局部至廣泛性的慢性牙周炎
不良牙冠牙根比
牙齒病理性位移
缺牙而導致咬合支持不足
牙周附連喪失而導致咬合崩塌
垂直空間不足
咬合創傷
前牙外展造成美觀不佳
設計不良或密合度不佳的補綴物

牙周補綴全口重建

牙周補綴與全口重建可說是息息相關，由於嚴重缺牙、牙齒磨耗或嚴重牙周病導致無法正常咀嚼、牙齒移位、或有臉部變形、甚至顎關節疼痛的問題。當您有以下情況時便可能需要進行跨科整合來恢復正常的口腔功能。

| 誰需要進行全口重建？ |

嚴重牙周病造成缺牙。
牙齒磨耗嚴重，造成咬合高度喪失。
沒有後牙穩定咬合關係的患者。
深咬的患者。

ONE/ 為何需要牙周補綴？

-牙周治療面面觀。

牙周補綴(periodontal prosthesis)乃是在面對各種嚴重牙周病治療案例時，量身打造出合乎病患需求及必要的復形術式及最終的補綴方案。牙周補綴學更是需要跨科整合聯兵作戰的牙科協同治療，不僅需要涵蓋不同牙科次専科領域的知識技能，更應該充分掌握並分析病患的全身系統性關聯，方能獲致跨科整合全人照護的最大成效。

治療根據患者的主訴，檢視其牙周損壞的程度、深入考量全身系統性疾病之關聯、治療癒後、自我維護能力、經濟預算等因素，來擬定不同的牙周補綴治療計畫選項。

治療內容除了考量高齡患者採基本保守牙周支持療法之外，並配合各種牙周手術，包括人工植牙手術、牙周再生補骨手術、牙冠增長術、雷射清創術、牙根整平術等。

而嚴重牙周病患者的復形補綴治療統稱牙周補綴。欠缺的齒列會造成口腔機能的障礙，因此病人便需要藉助義齒的製作和裝配或植體的種植與膺復，來恢復其咀嚼，發音及美觀等功能。

固定式義齒：固定義齒術語上稱之為牙冠牙橋，顧名思義，牙橋須前後端之牙齒作支柱牙，才能將義齒固定於其上。

活動式義齒：活動義齒於口內仍有牙齒的情況下稱為部份活動義齒，全口無牙則稱全口義齒。其主要的優點是支柱牙不必磨掉太多，製作較簡單且費用較少。

人工植牙：用途廣泛，設計多樣化，可配合不同缺牙情況作不同之設計。

TWO/ 系統性的修復、重建正常口腔功能。

-全口重建。

根據統計，人類人口百分之六十以上患有中度以上牙周疾病，而嚴重牙周病患者也佔有百分之八至百分之十五。因為科技的進步及現代人越來越注重養生，人類的壽命顯著延長，與此同時維持自然齒列的健康與壽命更顯得尤為重要。

由於牙周疾病預後的多元性，牙周病患全口重建的治療常常比治療牙周疾病過程更加複雜，需要跨科共同來合作。包括：牙周、補綴、矯正、植牙，最後才能恢復患者口腔的健康、功能、舒適及美觀。

跨科整合型全口重建的主要目的

恢復正常而健康的咬合。
將被破壞或因不當使用而損耗的齒質修復。
延長牙齒的使用年限。
降低牙周破壞。
減少掉牙風險、減低植牙的機會。

誰適合全口重建？

嚴重蛀牙或牙周病產生掉牙的患者

蛀牙及牙周病必需經牙醫專科醫師做蛀牙及牙周病治療後，再進行全口重建手術。

咬合功能不良、牙齒磨耗嚴重患者

因牙齒脫落造成咬合問題，而必需靠其他部位牙齒咀嚼，反而讓健全的牙齒產生過度磨損傷害，此時應及早諮詢全口重建治療，避免影響到顏面外觀及健康。

長期缺牙導致臉部變形

長期缺牙的患者可能會因為長時間使用單邊牙齒咀嚼食物，讓僅剩的牙齒因為錯誤的咬合，磨耗更嚴重，甚至引發牙齒敏感等問題，而且臉部肌肉使用不平均，也容易導致臉部不對稱，除此之外，缺牙地方也會有周圍牙齒歪斜及齒槽骨萎縮的問題，全口重建在補足牙齒的同時會評估患者的骨頭狀況，適時補骨與再生，讓牙齒穩固之後，臉部的形狀與狀況自然就能恢復成原本好看的模樣。

活動假牙

活動假牙可分為兩種：掛勾式和吸附式。

「掛勾式」：使用金屬釦、鉤子、磁鐵等零件，將假牙固定在牙齦或牙床上，無法達到完美的咬合力，也會影響剩餘牙齒的穩定性。
「吸附式」：吸附在牙床上，比較不穩固，咬合力也不佳。雖然活動式假牙的咬合力較差，且時間一久可能造成牙床骨萎縮影響臉型，但價格較低，是比較親民的全口重建方式。平時必須注意口腔清潔、固定清洗假牙，並定期前往牙醫診所檢查，確認假牙是否需要調整、增加襯底。