一般假牙贋復製作

General prosthesis preparation

常聽到的「做假牙」
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當牙齒因為蛀牙、牙周病、缺牙、意外撞擊，或是因為齒列不整及很多不良的假牙，喪失了原本穩定的咬合及齒間關係時，便必須重新建立一個穩定的咬合關係。
假牙可將缺損較大的牙齒、甚至是缺牙的空間。
以人工贋復物取代，從而重建美觀、咀嚼、發音等功能。

缺牙未修復會有什麼後果？

缺牙過久若一直沒有裝戴假牙，不僅鄰接的牙齒會慢慢向這個空間移動或傾倒，牙齒也會因失去對咬牙而過度長出，最後形成一副東倒西歪的齒列，影響原本正常的咬合關係及美觀，將來若想做假牙，往往困難重重且事倍功半。

缺牙使得咀嚼效率減低

影響消化吸收及發育健康，更會因為食物的易於嵌塞，而使得更多健康的牙齒罹患蛀牙和牙周病。

拔牙後多久才能裝假牙？

拔牙後一般情況牙肉大約需要一個月才會癒合，但齒槽骨則需要大約半年才能長平。如果是做固定式牙橋，只要牙肉癒合即可進行。但做活動式假牙時最好等骨頭長平後再開始，至於適當的時機應由醫師依實際狀況來決定。

必要時可先做臨時假牙

拔牙後，必要時可先做臨時假牙，等傷口復原到理想的程度後，再做正式的假牙。

活動假牙 / 固定假牙

活動假牙

活動假牙於口內仍有牙齒的情況下稱為部份活動假牙，全口無牙則稱全口假牙。

製作較簡單、費用較少。
可取下來，易於清潔支柱牙及假牙。
缺牙區的牙床需要承受相當大的咬合力。

固定假牙

固定假牙術語上稱之為牙冠牙橋，顧名思義，牙橋須前後端之牙齒作橋基（即支柱牙），才能將假牙固定於其上。

咀嚼功能良好。
選用色澤近似自然牙齒的材料，在美觀上幾可亂真。
缺牙區的前後端都必須有牢靠的支柱牙來當作橋基才能製作牙冠牙橋。

活動假牙適應期

配戴活動假牙的患者，依照本身條件好壞，每個人使用上的感受性也會不同。
初次配戴時，多少會有不適感，活動假牙是硬的，黏膜是軟的，因此每當使用一副新的假牙，都有磨破皮造成口腔潰瘍而疼痛的可能。建議在配戴初期會需要密集的回診，經由調整來改善這些問題，減低配戴的不適感。
另外，因為活動假牙是額外附加一副假牙於口腔內，從來沒有配戴過活動假牙的患者，所需的適應期會較長，所以剛開始使用時有含著東西說話、講話大舌頭的感覺，這些不習慣的情形都很常見，但大部分的患者，都可以經由多練習而慢慢改善。

評估調整

隨著年紀增長，牙脊一輩子都會有緩慢性的萎縮，而牙脊也是活動假牙的底基，所以在使用一段時間之後，有可能會因爲牙床的萎縮，造成活動假牙不穩定、不合，進而產生不適感或口腔潰瘍的問題，這時就必須再評估是否要調整、加底墊，或者必須重新製作新的假牙。

假牙清潔與維護

建議配戴活動假牙的患者在每次進食後都要取下做清潔，不要讓食物殘渣一直停留在牙齒和黏膜表面，容易導致口內剩餘牙齒再蛀牙和黏膜發炎。
每天晚上睡覺前，一定要取下做徹底的清潔。
可以使用軟毛假牙清潔刷徹底清過，除了咬合面咀嚼食物區要清潔之外，與口腔黏膜接觸那一面更重要。
清潔時，避免使用有研磨粒子的清潔劑，避免刮傷假牙。另外，也可以輔助假牙清潔錠，於清潔完之後泡入，幫助殺菌。
泡完後，記得把假牙沖乾淨再配戴。

讓口腔充分休息

當活動假牙取下不配戴時，要泡在乾淨的清水中，避免變形。
每天晚上睡覺時建議取下不要配戴，讓口腔內受壓迫一整天的軟組織獲得充分的休息。

牙冠牙橋的材質可分為金屬牙冠 / 金屬燒附陶瓷冠 / 全瓷冠等三大類。

金屬牙冠

金屬牙冠就是常在長者口中看見，一顆顆「鑲金的、鍍銀的」金光、銀光閃閃的假牙冠，材質通常是普通金屬、貴金屬或含黃金的金合金製成。當金屬牙冠牙橋中的貴金屬、黃金百分比含量越高，延展性便越好，耐操耐用是金屬牙冠最大的特色，但因色澤關係多半僅使用在後牙區。

金屬燒附陶瓷冠

牙冠為了兼顧美觀耐用，發展出了金屬燒附陶瓷牙冠牙橋，在金屬牙冠內坯之外燒結上一層陶瓷，模擬自然牙的色澤。金屬牙冠內胚若選擇品質較差的普通賤金屬，例如：鈷鎳鉻合金，由於賤金屬極易被氧化，會普遍造成牙冠邊緣鏽蝕腐蝕滲漏而造成齒質結構被溶解進而產生二次蛀牙，而且氧化過程會釋放出有害物質造成細胞毒性，此外牙齦也會變黑甚至過敏紅腫發炎影響美觀。高貴金屬黃金合金材質雖然延展性好、易塑形，生物相容性高，假牙與牙齦邊緣密合度佳，但價格通常較高，不過牙冠通常可使用更久，所以還是值得的。

全瓷冠

隨著科技進步，現今已發展出發展出3Dcad/cam一體成形的氧化鋯全瓷冠假牙，不僅外觀色澤磨擬真牙栩栩如生，硬度也能媲美真牙琺瑯質，不必擔心牙齦染色後遺症，不論是前牙區或後牙區都可以使用。